LEUCEMIAS Y LINFOMAS EN PEDIATRIA
LEUCEMIAS
Son las neoplasias malignas más frecuentes en la infancia y representan cerca del 35 - 40 % de toda la patología oncológica en menores de 15 años.
En el 2000 la incidencia anual fue 4,1 casos nuevos por 100,000 en EUA
Las células malignas de las leucemias no permiten la expresión de las células normales de la médula ósea, lo cual es el orígen de los síntomas y signos
Clasificación de Leucemias
Desde el punto de vista clínico se clasifican en:
Leucemias Agudas: En M.O. gran cantidad de células muy primitivas malignizadas (blastos)
Leucemias Crónicas: En M.O: células neoplásicas en estado de maduración avanzado
Leucemias Congénitas: se diagnostican en las primeras 4 semanas de vida, casi siempre mieloides agudas
LEUCEMIAS AGUDAS
Definición
Es la proliferación maligna de células hematopoyéticas inmaduras de tipo blástico, debido a un desórden clonal de la célula pluripotencial.
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. Genes actúan por dos mecanismos. 1)Alteración estructural de un gen normal (proto-oncogen) que genera un nuevo gen (oncogen) cuyas proteínas actúan sobre célula huésped induciendo malignidad: -proliferación celular -diferenciación -sobrevida
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. 2)Pérdida o inactivación de genes cuyas proteínas suprimen cáncer. (genes supresores de tumores o anti-oncogenes)
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. Genes leucemogénicos alterados por: -mutación -fusión a otros genes -reordenamiento -pérdida
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. Activación Oncogenes Supresión Anti-oncogenes -aumento proliferación -detiene diferenciación normal -inhibe apoptosis Defectos genéticos adquiridos
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. Tipo de leucemia determinado por: -naturaleza del oncogen y anti-oncogen -nivel en el cual ocurre la alteración génica en el proceso de diferenciación de la stem cell hematopoyética.
Etiología: Factores que predisponen a LA
Clasificación Morfológica
Leucemia Linfática Aguda (LLA)
Leucemia Mieloide Aguda (LMA)
Clasificación FAB de LLA
Clasificación FAB de LMA
Epidemiología LLA
Incidencia máxima entre 2 – 5 años
Ligeramente más frecuente en varones
Afecta con mayor frecuencia a niños con TT cromosómicos
Riesgo de presentar leucemia se incrementa en gemelos
Epidemiología LMA
Representa entre el 15 al 20 % de las leucemias agudas en niños y adolescentes.
Distribución similar en niños y niñas, blancos y negros.
Relación LMA / LLA es 1:1 en lactantes, 1:7 entre los 1 - 10 años y 1:3 entre 15 y 19 años
Clasificación Inmunológica
LLA Linaje B (80 %): La más frecuente B común
LLA Linaje T (15 %):
LA Bifenotípica (3 -5%): Tienen marcadores de más de un linaje
En LMA es de poca utilidad, excepto para diferenciarla de la LLA y clasificar algunos subtipos: CD 11, CD13, CD 14, CD 15 y CD 33.
Citogenética
Hasta 90% de LLA con anormalidades Cromosómicas
Número (ploidía):
-Hiperploidía (42,5 %): > 50 cromosomas (27%)
-Hipoploidía y Pseudodiploidía
Estructurales:
Las translocaciones son más comunes (40%)
más frecuentes t(9;22), t(4;11), t(1;19), t(8;14)
También trisomías 4 y 10
* En LMA t(15,17) y t(8,21) las más frecuentes
Características Clínicas
Características Clínicas
Diagnóstico
Datos laboratoriales sugestivos de insuficiencia medular : anemia y trombopenia.
Aspirado medular, a veces biopsia de médula Osea
Estudio de LCR
Diagnóstico Diferencial
Otras Neoplasias: Neuroblastoma, Sarcoma de Ewing, Rabdomiosarcoma, Retinoblastoma, LNH, HCL
Anemia Aplásica, Sd. Mielodisplásico
LEUCEMIAS
Son las neoplasias malignas más frecuentes en la infancia y representan cerca del 35 - 40 % de toda la patología oncológica en menores de 15 años.
En el 2000 la incidencia anual fue 4,1 casos nuevos por 100,000 en EUA
Las células malignas de las leucemias no permiten la expresión de las células normales de la médula ósea, lo cual es el orígen de los síntomas y signos
Clasificación de Leucemias
Desde el punto de vista clínico se clasifican en:
Leucemias Agudas: En M.O. gran cantidad de células muy primitivas malignizadas (blastos)
Leucemias Crónicas: En M.O: células neoplásicas en estado de maduración avanzado
Leucemias Congénitas: se diagnostican en las primeras 4 semanas de vida, casi siempre mieloides agudas
LEUCEMIAS AGUDAS
Definición
Es la proliferación maligna de células hematopoyéticas inmaduras de tipo blástico, debido a un desórden clonal de la célula pluripotencial.
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. Genes actúan por dos mecanismos. 1)Alteración estructural de un gen normal (proto-oncogen) que genera un nuevo gen (oncogen) cuyas proteínas actúan sobre célula huésped induciendo malignidad: -proliferación celular -diferenciación -sobrevida
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. 2)Pérdida o inactivación de genes cuyas proteínas suprimen cáncer. (genes supresores de tumores o anti-oncogenes)
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. Genes leucemogénicos alterados por: -mutación -fusión a otros genes -reordenamiento -pérdida
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. Activación Oncogenes Supresión Anti-oncogenes -aumento proliferación -detiene diferenciación normal -inhibe apoptosis Defectos genéticos adquiridos
LEUCEMIAS AGUDAS
Biología Molecular. Tipo de leucemia determinado por: -naturaleza del oncogen y anti-oncogen -nivel en el cual ocurre la alteración génica en el proceso de diferenciación de la stem cell hematopoyética.
Etiología: Factores que predisponen a LA
Clasificación Morfológica
Leucemia Linfática Aguda (LLA)
Leucemia Mieloide Aguda (LMA)
Clasificación FAB de LLA
Clasificación FAB de LMA
Epidemiología LLA
Incidencia máxima entre 2 – 5 años
Ligeramente más frecuente en varones
Afecta con mayor frecuencia a niños con TT cromosómicos
Riesgo de presentar leucemia se incrementa en gemelos
Epidemiología LMA
Representa entre el 15 al 20 % de las leucemias agudas en niños y adolescentes.
Distribución similar en niños y niñas, blancos y negros.
Relación LMA / LLA es 1:1 en lactantes, 1:7 entre los 1 - 10 años y 1:3 entre 15 y 19 años
Clasificación Inmunológica
LLA Linaje B (80 %): La más frecuente B común
LLA Linaje T (15 %):
LA Bifenotípica (3 -5%): Tienen marcadores de más de un linaje
En LMA es de poca utilidad, excepto para diferenciarla de la LLA y clasificar algunos subtipos: CD 11, CD13, CD 14, CD 15 y CD 33.
Citogenética
Hasta 90% de LLA con anormalidades Cromosómicas
Número (ploidía):
-Hiperploidía (42,5 %): > 50 cromosomas (27%)
-Hipoploidía y Pseudodiploidía
Estructurales:
Las translocaciones son más comunes (40%)
más frecuentes t(9;22), t(4;11), t(1;19), t(8;14)
También trisomías 4 y 10
* En LMA t(15,17) y t(8,21) las más frecuentes
Características Clínicas
Características Clínicas
Diagnóstico
Datos laboratoriales sugestivos de insuficiencia medular : anemia y trombopenia.
Aspirado medular, a veces biopsia de médula Osea
Estudio de LCR
Diagnóstico Diferencial
Otras Neoplasias: Neuroblastoma, Sarcoma de Ewing, Rabdomiosarcoma, Retinoblastoma, LNH, HCL
Anemia Aplásica, Sd. Mielodisplásico
Mi nombre es Hoover, mi hija de 18 años, Tricia, fue diagnosticada con herpes hace 3 años. Desde entonces, nos hemos mudado de un hospital a otro. Probamos todo tipo de píldoras, pero todos los esfuerzos para deshacernos del virus fueron inútiles. Las burbujas continuaron reapareciendo después de unos meses. Mi hija estaba usando pastillas de 200 mg de aciclovir. 2 tabletas cada 6 horas y 15 g de crema de fusitina. y H5 POT. Permanganato con agua para ser aplicado dos veces al día, pero todos aún no muestran resultados. Entonces, estuve en internet hace unos meses, para buscar otras formas de salvar a mi único hijo. Solo entonces encontré un comentario sobre el tratamiento a base de hierbas del Dr. Imoloa y decidí probarlo. Me puse en contacto con él y él preparó algunas hierbas y las envió, junto con orientación sobre cómo usarlas a través del servicio de mensajería de DHL. mi hija lo usó según las indicaciones del Dr. imoloa y en menos de 14 días, mi hija recuperó su salud. Debe comunicarse con dr imoloa hoy directamente a su dirección de correo electrónico para cualquier tipo de problema de salud; enfermedad de lupus, úlcera bucal, cáncer de boca, dolor corporal, fiebre, hepatitis ABC, sífilis, diarrea, VIH / SIDA, enfermedad de Huntington, acné de espalda, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Addison, dolor crónico, dolor de Crohn, fibrosis quística, fibromialgia, inflamatorio Enfermedad intestinal, enfermedad fúngica de las uñas, enfermedad de Lyme, enfermedad de Celia, linfoma, depresión mayor, melanoma maligno, manía, melorostostis, enfermedad de Meniere, mucopolisacaridosis, esclerosis múltiple, distrofia muscular, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, cáncer vaginal, epilepsia, trastornos de ansiedad , Enfermedad autoinmune, Dolor de espalda, Esguince de espalda, Trastorno bipolar, Tumor cerebral, Maligno, Bruxismo, Bulimia, Enfermedad del disco cervical, Enfermedad cardiovascular, Neoplasias, enfermedad respiratoria crónica, trastorno mental y conductual, Fibrosis quística, Hipertensión, Diabetes, Asma, Autoinmune artritis inflamatoria media ed. enfermedad renal crónica, enfermedad inflamatoria de las articulaciones, impotencia, espectro fetal de alcohol, trastorno distímico, eczema, tuberculosis, síndrome de fatiga crónica, estreñimiento, enfermedad inflamatoria intestinal. y muchos más; póngase en contacto con él en drimolaherbalmademedicine@gmail.com./ también con whatssap- + 2347081986098.
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