Transmisión
El HAV es transmitido por ruta fecal- oral y es más prevalente en poblaciones socioeconómicas bajas,
sin saneamiento adecuado y pobres prácticas higiénicas
Transmisión
El virus es excretado por las heces por personas infectadas por 1 a 2 semanas antes y 1 semana después del inicio de los síntomas
Manifestaciones Clínicas
Varian con la edad
En ninos: silente o subclínica
En adultos: parecida a influenza hasta formas fulminantes
Período de incubación de 2 a 6 semanas
Abrupto inicio de síndrome prodrómico
Fatiga, malestar, nauseas, vómitos, anorexia, fiebre y dolor en hipocondrio derecho
Coluria, hipocolia, ictericia y prurito
Los síntomas prodrómicos mejoran cuando aparece la ictericia que suele durar 2 semanas
Hallazgos
Laboratorio
Elevación de TGO, TGP usualmente >1000 IU/dL y de fosfatasa alcalina
Diagnóstico
Anticuerpos IgM Anti-HAV
Enfermedad aguda
Permanecen positivos por 6 meses
Anticuerpos IgG anti-HAV
Aparecen tempranamente en la convalescencia y permanecen positivos por décadas
Tratamiento
Como la infección es autolimitada el tratamiento es de soporte
20% requieren hospitalización
Formas fulminantes requieren transplante
85% tienen recuperación completa a los 3 meses y casi todos a los 6 meses
Mortalidad
Varía con la edad
Niños 0.1 %
De 15 a 39 años 0.4 %
Mas de 40 años 1.1 %
Prevención
Lavado de manos
Preparación adecuada de alimentos
Clorinación del agua
Vacunación
Presentación atípica
La infección viral aguda por hepatitis A (HAV) es autolimitada y confiere inmunidad a lo largo de la vida
En pacientes con hepatitis C crónica, la infección por Hepatitis A puede tener un curso fulminante
La enfermedad crónica no ocurre excepto en aquellos en que la infección aguda dispara una hepatritis autoinmune
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