Fisioterapia del enfermo oncológico

En la actualidad un nº creciente de personas que padecen cáncer tienen una supervivencia > a 5 años, se plantea por lo tanto una redefinición del término “supervivencia” y valorar en alto grado el parámetro de “calidad de vida” es decir: La supervivencia es un aspecto “conseguido” y ahora tenemos que luchar por los aspectos cualitativos de la misma. En este setido la R.H.B. oncológica es un hecho indiscutible hoy día. 

 

Los recientes avances en el dx. precoz, así como en los tratamientos (son multimodales en la mayoría de las circunstancias), han propiciado una mayor supervivencia y por consiguiente unos superiores requerimientos d calidad de vida. Así en un estudio del año 78, se detectaron una serie de problemas de rehabilitación en estos enfermos:

El problema más frecunte consistió en transtornos psicológicos (depresión), muy relacionada con el grado de afectación física.

Dolor, deambulación, transtornos neurológicos, nutricionales, linfedemas, esqueléticos, respiratorios, transferencias y comunicación, efectos 2º tumorales (neuropatías, polimiositis, s. miasténico), dermatológicos, económicos y familiares.

 

Los objetivos que debemos proponernos ante estos pacientes son muy semejantes (superponibles) a los que presentan otros enfermos:

-Restablecimiento completo de la función.

-Cuando no se puede lograr, la meta se convierte en el mantenimiento de la capacidad funcional.

*Lograr el máximo grado de independencia funcional.

Aunque los objetivos deben individualizarse, lo que supone un reto en todos los casos, en la mayoría de ellos se logra reintegrar al paciente a una vida activa.

ASPECTOS CLÍNICOS DE ESTOS PACIENTES:

COMPROMISO ORGÁNICO DIRECTO POR T. PRIMARO Ó METASTÁSICO.

-Trato. precoz.

-Trato. paliativo (ocasional):

Estimular autocuidado, que favorece la dignidad y autoestima.

Evitar encamamiento.

Prevenir contracturas.

Mantener trofismo artic.

Cuidados: vésico-cutáneos, vasculares, etc.

DOLOR

-Combatirlo SIEMPRE.

Ortesis.

Calor suave y masaje relajante (decontracturante).

Electroterapia analgésica.

Drogas.

Cirugía, Radio, Quimioterapia.

Bloqueos anestésicos.

EFECTOS ONCOLÓGICOS 2º.

NEUROMIOPATÍA.

-Rara.

-Debilidad y Atrofia.

-Hipo / Arreflexia.

-Alt. EMG (retardo veloc. conducción).

DERMATOMIOSITIS.

-Rara.

-Erupción periorbitaria.

-Debilidad extremidades.

-Elevación enzimas musculares séricos.