HERNIAS DEL NIÑO
HERNIA UMBILICAL
DEFINICION: Es la procidencia, profusión o salida del contenido Abdominal a través del anillo umbilical.
Frecuencia: 2 a 5% del total de Hernias a predominio de sexo femenino Mayor tendencia a recidivar debido a que en esta zona Actúan fuerzas divergentes de presión Intra-abdominal y la Tracción de la musculatura abdominal.
ANATOMIA DE LA REGION ABDOMINAL
Punto de confluencia del ligamento redondo
Producto de la obliteración de la vena umbilical, con los cordones fibrosos de la obliteración de ambas arterias umbilicales y del uraco.
Se halla delimitada hacia ambos lados por los bordes internos del músculo recto anterior y en sentido cefálico y caudal por una línea imaginaria que pasa a 2cm por encima y debajo del ombligo .
Esta constituida de la superficie a la profundidad:
Piel
Tejido celular subcutáneo.
Capa aponeurótica
Tejido celular subperitoneal
Fascia umbilical o de Richet
Peritoneo parietal.
TIPOS
Congénita.
Del niño.
Del adulto.
Anillo umbilical (vista posterior). ligamento redondo; 2. uraco; 3. arteria umbilical.
Fascia umbilical cubriendo completamente el anillo fibroso, 1. ligamento redondo, 2. vaina de los rectos, 3. Fascia umbilical de Richet.
Hernia indirecta, tipo inferior. La fascia umbilical adhiere al borde superior del anillo herniario. Es el tipo más frecuente.
Hernia indirecta tipo superior, la fascia es umbilical adhiere al borde inferior del anillo herniario. Es el tipo mas raro
HERNIA UMBILlCAL CONGENITA
Onfalocele congénito o hernia amniótica ocurre en el recién nacido cuando por una anomalía del desarrollo se interrumpe la fusión normal de las hojas mesodermicas y una parte de las vísceras ocupa el propio cordón umbilical.
Se halla la hernia cubierta por una membrana amniótica y una fina mem brana transparente que se continua con el peritoneo parietal entre ambas se interpone una capa de gelatina de Warton .
Se considera como una malformación congénita por detención del desarrollo de la pared anterior del abdomen y su magnitud depende del momento evolutivo en que ese desarrollo se ha detenido .
Diagnosticada la hernia se impone una conducta terapéutica inmediata.
a) Cubrir la tumefacción con compresas húmedas estériles
b) Si el defecto es pequeño, tratar con medidas mecánicas y contemporizar
c) Si el defecto es mayor, la operación deberá hacerse precozmente dentro de las primeras horas que siguen al tratamiento.
PRONOSTICO: Depende de la magnitud del orificio parietal.
Onfalocele
Hernia umbilical congénita del cordón. Obsérvense el límite neto entre la piel y el amnios, y el contenido constituido por las asas delgadas y gran parte del hígado
HERNIA UMBILlCAL DEL NIÑO
Se presenta desde algunas semanas desde el nacimiento y dentro del primer año de vida .
Se le suele observar ante un aumento brusco de la presión intraabdominal como ocurre en las crisis de llanto o accesos de tos .
Aparecen en la parte superior del anillo.
El saco suele ser pequeño y se halla deshabitado se hace prominente durante los esfuerzos, momento en el cual se halla ocupado por asas intestinales .
No son frecuentes complicaciones como la estrangulación.
TRATAMIENTO
Se inicia con la reducción y mantenimiento de aquella, plegando la pared abdominal en sentido longitudinal a nivel del ombligo y fijándola de esa manera con tela adhesiva.
HERNIA UMBILICAL
DEFINICION: Es la procidencia, profusión o salida del contenido Abdominal a través del anillo umbilical.
Frecuencia: 2 a 5% del total de Hernias a predominio de sexo femenino Mayor tendencia a recidivar debido a que en esta zona Actúan fuerzas divergentes de presión Intra-abdominal y la Tracción de la musculatura abdominal.
ANATOMIA DE LA REGION ABDOMINAL
Punto de confluencia del ligamento redondo
Producto de la obliteración de la vena umbilical, con los cordones fibrosos de la obliteración de ambas arterias umbilicales y del uraco.
Se halla delimitada hacia ambos lados por los bordes internos del músculo recto anterior y en sentido cefálico y caudal por una línea imaginaria que pasa a 2cm por encima y debajo del ombligo .
Esta constituida de la superficie a la profundidad:
Piel
Tejido celular subcutáneo.
Capa aponeurótica
Tejido celular subperitoneal
Fascia umbilical o de Richet
Peritoneo parietal.
TIPOS
Congénita.
Del niño.
Del adulto.
Anillo umbilical (vista posterior). ligamento redondo; 2. uraco; 3. arteria umbilical.
Fascia umbilical cubriendo completamente el anillo fibroso, 1. ligamento redondo, 2. vaina de los rectos, 3. Fascia umbilical de Richet.
Hernia indirecta, tipo inferior. La fascia umbilical adhiere al borde superior del anillo herniario. Es el tipo más frecuente.
Hernia indirecta tipo superior, la fascia es umbilical adhiere al borde inferior del anillo herniario. Es el tipo mas raro
HERNIA UMBILlCAL CONGENITA
Onfalocele congénito o hernia amniótica ocurre en el recién nacido cuando por una anomalía del desarrollo se interrumpe la fusión normal de las hojas mesodermicas y una parte de las vísceras ocupa el propio cordón umbilical.
Se halla la hernia cubierta por una membrana amniótica y una fina mem brana transparente que se continua con el peritoneo parietal entre ambas se interpone una capa de gelatina de Warton .
Se considera como una malformación congénita por detención del desarrollo de la pared anterior del abdomen y su magnitud depende del momento evolutivo en que ese desarrollo se ha detenido .
Diagnosticada la hernia se impone una conducta terapéutica inmediata.
a) Cubrir la tumefacción con compresas húmedas estériles
b) Si el defecto es pequeño, tratar con medidas mecánicas y contemporizar
c) Si el defecto es mayor, la operación deberá hacerse precozmente dentro de las primeras horas que siguen al tratamiento.
PRONOSTICO: Depende de la magnitud del orificio parietal.
Onfalocele
Hernia umbilical congénita del cordón. Obsérvense el límite neto entre la piel y el amnios, y el contenido constituido por las asas delgadas y gran parte del hígado
HERNIA UMBILlCAL DEL NIÑO
Se presenta desde algunas semanas desde el nacimiento y dentro del primer año de vida .
Se le suele observar ante un aumento brusco de la presión intraabdominal como ocurre en las crisis de llanto o accesos de tos .
Aparecen en la parte superior del anillo.
El saco suele ser pequeño y se halla deshabitado se hace prominente durante los esfuerzos, momento en el cual se halla ocupado por asas intestinales .
No son frecuentes complicaciones como la estrangulación.
TRATAMIENTO
Se inicia con la reducción y mantenimiento de aquella, plegando la pared abdominal en sentido longitudinal a nivel del ombligo y fijándola de esa manera con tela adhesiva.
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