Introducción
Los cambios fisiológicos del embarazo predisponen a enfermedad renal.
El embarazo empeora la enfermedad renal crónica y sus secuelas.
Se produce cambios en los paradigmas antiguos
Cambios de las vías urinarias durante el embarazo
Dilatación de las vías urinarias.
Aumento del reflujo vesicouretral.
Signos de hipertrofia renal.
Evaluación de la enfermedad renal durante el embarazo
Examen completo de orina
Excreción de proteínas.
Creatinina mayor de 0.9 mgs/100 dL persistente.
Ecografía renal
Urografía excretora (pielografía intravenosa)
Biopsia renal
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
Fisiopatología
Microorganismos: Flora perineal normal.
Causa directa: Estasis urinaria y el reflujo vesico uretral.
Disminución de la sensibilidad vesical durante el embarazo.
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
Prevalencia (5 a 6%) Incidencia (2 a 7%).
Factores riesgo.
La bacteriuria nos tratada: 25% produce ITU.
Las B.A. recurrente post parto: Pielografía con signos crónicos, lesión obstructiva o malformaciones congénitas.
TRATAMIENTO
Tratamiento de dosis única, tratamiento de tres días, fracaso en el tratamiento y tratamiento de supresión de la recurrencia.
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
CISTITIS Y URETRITIS
Clínica: Disuria, urgencia y frecuencia. Piuria y bacteriuria.
Diagnostico: Urocultivo. Cuando es negativo, sospechar en Chlamydia + cervicitis mucopurulenta ( Tto: eritromicina)
Tratamiento: El esquema de tres día.
(Ampicilina 250 mgs cada 6 horas, Amoxicilina 500 mgs cada 8 hrs. Cefalosporina 250 mgs cada 6 hrs, Nitrofurantoina 50 mgs cada 6 horas y 100 mgs cada 12 horas. Trimetoprin sulfametoxazol 160/800 mgs cada 12 hras).
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
PIELONEFRITIS AGUDA
Es la complicación grave mas frecuente.
La sepsis es la complicación mas frecuente.
CLÍNICA:
Factores de riesgo: 2 y 3er trim. Nuliparidad, edad joven. Es mas frecuente lado derecho.
Fiebre, escalofrios y dolor lumbar.
Etiología: E coli, klebsiella pneumoniae, enterobacter o proteus
El 20% embarazadas tienen disfunción renal: creatinina
COMPLICACIONES: Amenaza de parto pre termino, es frecuente. Insuficiencia respiratoria y hemolisis (33%).
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
TRATAMIENTO
Hospitalización.
Cultivos: Sangre y orina.
Biometría hemática, Creatinina y electrolitos, cada 24 horas..
Fs Vs. Catéter vesical para evaluar gasto urinario.
Sol. Cristaloides para mejorar gasto urinario.
Antimicrobianos endovenosos.
Rx tórax.
Alta cuando gestante esté a febril por 24 hrs.
Urocultivo cada semana después del tratamiento.
VIGILANCIA: Infecc. recurrente 30 a 40% . Administrar Nitrofurantoina 100 mgs cada 24 horas .
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
NEFROPATÍA DE REFLUJO
Es la nefritis intersticial crónica (pielonefritis crónica).
Complicación grave mas frecuente: Hipertensión.
Los antecedentes importantes son: Cistitis, pielonefritis aguda o enf. Obstructiva.
El pronostico en madre / feto: Depende de la magnitud de la destrucción renal.
GLOMERULOPATÍAS
Sind. Nefrítico agudo.
Clínica: Hematuria, proteinuria e IRA. Edema e hipertensión aguda.
Causas :
Enf por complejos inmunitarios.
Enf. Pauciinmunitaria.
Enf. Antimembrana basal glomerular.
Imitadores.
Glomerulonefritis pos estreptocócica.
Nefropatía por IgA.
Los cambios fisiológicos del embarazo predisponen a enfermedad renal.
El embarazo empeora la enfermedad renal crónica y sus secuelas.
Se produce cambios en los paradigmas antiguos
Cambios de las vías urinarias durante el embarazo
Dilatación de las vías urinarias.
Aumento del reflujo vesicouretral.
Signos de hipertrofia renal.
Evaluación de la enfermedad renal durante el embarazo
Examen completo de orina
Excreción de proteínas.
Creatinina mayor de 0.9 mgs/100 dL persistente.
Ecografía renal
Urografía excretora (pielografía intravenosa)
Biopsia renal
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
Fisiopatología
Microorganismos: Flora perineal normal.
Causa directa: Estasis urinaria y el reflujo vesico uretral.
Disminución de la sensibilidad vesical durante el embarazo.
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
Prevalencia (5 a 6%) Incidencia (2 a 7%).
Factores riesgo.
La bacteriuria nos tratada: 25% produce ITU.
Las B.A. recurrente post parto: Pielografía con signos crónicos, lesión obstructiva o malformaciones congénitas.
TRATAMIENTO
Tratamiento de dosis única, tratamiento de tres días, fracaso en el tratamiento y tratamiento de supresión de la recurrencia.
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
CISTITIS Y URETRITIS
Clínica: Disuria, urgencia y frecuencia. Piuria y bacteriuria.
Diagnostico: Urocultivo. Cuando es negativo, sospechar en Chlamydia + cervicitis mucopurulenta ( Tto: eritromicina)
Tratamiento: El esquema de tres día.
(Ampicilina 250 mgs cada 6 horas, Amoxicilina 500 mgs cada 8 hrs. Cefalosporina 250 mgs cada 6 hrs, Nitrofurantoina 50 mgs cada 6 horas y 100 mgs cada 12 horas. Trimetoprin sulfametoxazol 160/800 mgs cada 12 hras).
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
PIELONEFRITIS AGUDA
Es la complicación grave mas frecuente.
La sepsis es la complicación mas frecuente.
CLÍNICA:
Factores de riesgo: 2 y 3er trim. Nuliparidad, edad joven. Es mas frecuente lado derecho.
Fiebre, escalofrios y dolor lumbar.
Etiología: E coli, klebsiella pneumoniae, enterobacter o proteus
El 20% embarazadas tienen disfunción renal: creatinina
COMPLICACIONES: Amenaza de parto pre termino, es frecuente. Insuficiencia respiratoria y hemolisis (33%).
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
TRATAMIENTO
Hospitalización.
Cultivos: Sangre y orina.
Biometría hemática, Creatinina y electrolitos, cada 24 horas..
Fs Vs. Catéter vesical para evaluar gasto urinario.
Sol. Cristaloides para mejorar gasto urinario.
Antimicrobianos endovenosos.
Rx tórax.
Alta cuando gestante esté a febril por 24 hrs.
Urocultivo cada semana después del tratamiento.
VIGILANCIA: Infecc. recurrente 30 a 40% . Administrar Nitrofurantoina 100 mgs cada 24 horas .
INFECCIONES DE LAS VÍAS URINARIAS
NEFROPATÍA DE REFLUJO
Es la nefritis intersticial crónica (pielonefritis crónica).
Complicación grave mas frecuente: Hipertensión.
Los antecedentes importantes son: Cistitis, pielonefritis aguda o enf. Obstructiva.
El pronostico en madre / feto: Depende de la magnitud de la destrucción renal.
GLOMERULOPATÍAS
Sind. Nefrítico agudo.
Clínica: Hematuria, proteinuria e IRA. Edema e hipertensión aguda.
Causas :
Enf por complejos inmunitarios.
Enf. Pauciinmunitaria.
Enf. Antimembrana basal glomerular.
Imitadores.
Glomerulonefritis pos estreptocócica.
Nefropatía por IgA.
CÓMO ME CURÉ DE VIRUS DE HERPES.
ResponderEliminarHola a todos, estoy aquí para dar mi testimonio sobre un herbolario llamado dr imoloa. Fui infectado con el virus del herpes simple 2 en 2013, fui a muchos hospitales para curarme pero no había solución, así que estaba pensando en cómo puedo encontrar una solución para que mi cuerpo pueda estar bien. un día estaba en el lado de la piscina navegando y pensando en dónde puedo encontrar una solución. Visito muchos sitios web donde vi tantos testimonios sobre el Dr. Imoloa sobre cómo los curó. No lo creía pero decidí intentarlo, lo contacté y él me preparó el herpes que recibí a través del servicio de mensajería de DHL. Lo tomé durante dos semanas después, luego me indicó que fuera a hacerme un chequeo, después de la prueba me confirmaron que tenía herpes negativo. Soy tan libre y feliz. por lo tanto, si tiene un problema o está infectado con alguna enfermedad, comuníquese con él por correo electrónico drimolaherbalmademedicine@gmail.com. o / whatssapp - + 2347081986098.
Este testimonio sirve como una expresión de mi gratitud. el tambien tiene
cura a base de hierbas para, FIEBRE, DOLOR CORPORAL, DIARREA, ÚLCERA BOCA, FATIGA DE CÁNCER DE BOCA, ACOLES MUSCULARES, LUPUS, CÁNCER DE PIEL, CÁNCER DE PENE, CÁNCER DE MAMA, CÁNCER PANCREÁTICO, ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, CÁNCER DE VAGINA, CÁNCER DE VAGINA, CÁNCER DE VAGINA ENFERMEDADES DE POLIO, ENFERMEDAD DE PARKINSON, ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, ENFERMEDAD DE BULIMIA, ENFERMEDAD CONJUNTA INFLAMATORIA FIBROSIS CÍSTICA, ESQUIZOFRENIA, ÚLCERA CORNEAL, EPILEPSIA, ESPECTRO DE ALCOHOL FETAL, LIQUEN PLANUS, CÁCEDAS, CÁCEDAS, CÁCEDAS, CÁCEDAS, CÁCEDAS, CÁCTRICAS DE HIERBAS / SIDA, ENFERMEDAD RESPIRATORIA CRÓNICA, ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, NEOPLASMAS, TRASTORNO MENTAL Y DE COMPORTAMIENTO, CLAMIDIA, VIRUS ZIKA, EMISIS, TUBERCULOSIS BAJO SPERM COUNT, ENZYMA, DRY TUGH, ARTHRI,. ERECCIÓN, AMPLIACIÓN DEL PENE. Y ASÍ.
Estoy aquí para expresar mi profunda y cálida gratitud a la medicina herbal, que obtuve del Dr. Imoloa. Ahora estoy viviendo una vida saludable desde los últimos 6 meses. Ahora estoy libre de virus del herpes genital después de la medicación herbal que recibí de él. Puede contactarlo para obtener su medicamento a través de su correo electrónico: drimolaherbalmademedicine@gmail.com/ whatsapp + 2347081986098 / sitio web www.drimolaherbalmademedicine.wordpress.com
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