Pericarditis

Espacio pericárdico:
El espacio pericárdico está compuesto por dos membranas serosas y por 15-45 ml del líquido resultante de un ultrafiltrado plasmático que se deposita en el área entre las dos membranas.

Funciones del pericardio:
• Previene la dilatación súbita de las cavidades cardiacas. Por ejemplo prevenir el dilatamiento del ventrículo izquierdo que podría surgir debido al aumento del gasto cardiaco en el ejercicio.
• Facilita el llenado auricular durante la sístole por un mecanismo de presión negativa.
• Mantener la posición anatómica.
• Minimizar el roce cardiaco con estructuras adyacentes.
• Proteger al corazón de infecciones.

Fisiopatología de la Pericarditis:
La pericarditis tiene muchísimas causas, la mayoría son idiopáticas, la segunda causa es la viral y básicamente todo proceso que produzca inflamación, sea aguda o crónica puede, eventualmente evolucionar en una pericarditis.
Lo más importante es el tratamiento y este va a depender de varios factores como lo son la forma de presentación clínica, la repercusión clínica y hemodinámica la pericarditis en el paciente y la etiología específica.

Dentro de las manifestaciones clínicas y semiológicas que podemos encontrar en la pericarditis tenemos el dolor torácico. En el caso de la pericarditis este se caracteriza por ser un dolor intenso que aumenta en la inspiración, y en los mecanismos que hacen que el pericardio choque con las estructuras adyacentes como lo son el tragar, además de la posición de decúbito. El dolor mejora con la sedestación (cuando el paciente está sentado) ya que no hay tanto roce con estructuras adyacentes.
También se puede auscultar un roce pericárdico, sobre todo en pacientes urémicos, que hacen pericarditis urémica y este puede ser sístolo, o sístolo/diastólico que aumenta con la inspiración. O sea puede cubrir solo la sístole o ambas, sístole y diástole.
Además se van a presentar alteraciones en el electrocardiograma y el ecocardiograma. La pericarditis es una de las causas de elevación del segmento ST, evento isquémico.
La pericarditis puede eventualmente evolucionar en el taponamiento cardiaco.

CANCER CERVICOUTERINO

 

 

 

DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER DE CERVIX

 
Factores de riesgo:

·        Inicio precoz de relaciones sexuales

·         Promiscuidad. Múltiples parejas sexuales

·        Infecciones víricas , sobretodo HPV ( virus del papiloma
humano)

·         Tabaquismo

·         Inmunosupresión

 

Clínica: En las etapas iniciales puede ser asintomático
Más adelante flujo sanguinolento, coitalgia.

Citología: Es el método más eficaz, Se aconseja desde el inicio de las relaciones sexuales o a partir de los 25 años. La frecuencia dependerá de los factores de riesgo; por norma una cada dos años, tras dos benignas con
un año de separación.
Colposcopia: Exploración del cérvix con aumento. Se suele asociar a la
citología.
Biopsia de cérvix: Ante toda imagen atípica y bajo control colposcópico.
Es el método definitivo diagnóstico
Colpomicrohisteroscopia: En lesiones citológicas endocervicales (no se ven
por colposcopia).
Cultivo y tipificación de virus.

DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CANCER DE ENDOMETRIO

Factores de riesgo

·        Antecedentes de hiperplásia con atípia.

·        Metrorragia en menopausica

·        Pólipos endometriales

·        Nuliparidad

·        Diabetes/hipertensión/obesidad

Clínica
Puede pasar desapercibido. Metrorragia, sobretodo en menopaúsicas.

Diagnóstico ecográfico
Sobre todo en los asintomáticos
Línea endometrial mayor e 5mmm en pacientes menopaúsicas

Estudio histológico endometrial
Biopsia de endometrio


DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CANCER DE OVARIO

Actualmente no se dispone de la posibilidad de diagnóstico precoz de cáncer de ovario.

Factores de riesgo

·        Mayores de 50 años

·        Menarquia precoz / menopausia tardía

·        Historia familiar de cáncer de ovario

·        Nuliparidad

DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CANCER DE VULVA

Se basa en la biopsia de toda lesión vulvar (dada su facilidad)

Factores de riesgo

·        Edad superior a 50 años

·        Prurito persistente

·        Intervalo menarquia/ menopausia acortado (menarquia
después de los 13 a.; menopausia antes de los 46 años)

·        Infecciones víricas (HPV)

DIAGNÓSTICO PRECÓZ DEL CÁNCER DE MAMA

El cáncer de mama es la tumoración maligna más frecuente en la mujer

Factores de riesgo:

·        Edad: 45 a 65 años

·         Paridad : Primer parto por encima de los 30 años

·        Antecedentes de Ca. De mama en familiar de 1º grado

·        Menarquia precoz / menopausia tardía

·        Obesidad

·        Lesiones premalignas (papilomas, hiperplasias….)

·        Ca. de mama previo

Diagnóstico:

·         Autoexploración mamaria

·        Mamografía. Se recomienda a partir de los 40 años, cada año;
de los 50 a los 65 cada dos años.

·        Ecografía: menos útil que la mamografía, se utiliza de
complemento a ella y en muchas jóvenes.

·        PAAF (citología por punción aspiración con aguja fina)

·        Citología de secreción mamaria

·         Biopsia con aguja gruesa.