HEPATITIS CRÓNICA
Presencia de datos de alteración hepática persistente durante 6 meses, manifestada como hipertransaminasemia mantenida y que puede o no asociar cierto grado de insuficiencia hepatocelular.
Es asintomática durante periodos prolongados de tiempo hasta que llega a fases evolucionadas. Por ello, toda elevación de GOT y GGT debe estudiarse para.
Confirmar la existencia de lesión hepatocelular.
Establecer su etiología o causa y tratarla.
Principales causas:
o Hepatitis vírica crónica: hepatitis B, C y D (las más frecuentes)
o Tóxicos:
- Alcohol (las más frecuentes)
- Fármacos.
o Colestasis crónica:
- Cirrosis biliar primaria o secundaria.
- Colangitis esclerosante.
o Trastornos metabólicos:
- Hemocromatosis.
- Enfermedad de Wilson.
- Déficit de alfa antitripsina.
o Congestión vascular hepática:
- Insuficiencia cardiaca congestiva.
- Pericarditis constrictiva.
- Enfermedad venooclusiva.
- Síndrome de Budd-Chiari (obstrucción de las venas suprahepáticas).
Diagnóstico.
- Hemograma, bioquímica, serologías.
- Ecografía.
- TAC
- Biopsia.
ESTEATOSIS HEPÁTICA.Es la causa más frecuente de aumento de transaminasas de forma persistente.
Se define como una acumulación anormal de triglicéridos en el hepatocito, que puede llegar a suponer el 40% del peso del hígado, provocando hepatomegalia e insuficiencia hepática.
Afecta más frecuentemente a mujeres ente 40 y 50 años.
Causas:
- Obesidad. la causa más frecuente. Se da en el 60-90% de los obesos.
- Diabetes Mellitus.
- Alcoholismo. Malnutrición.
- Fármacos: metrotexato, amiodarona, ácido valproico, tetraciclinas.
- Embarazo.
Clínica: suele ser asintomática o leve dolor en hipocondrio derecho.
Diagnóstico clínico y por ecografía.
Pronóstico. Favorable, pero en mujeres obesas y diabéticas un 16% evolucionan a cirrosis.
Tratamiento. El de la causa.
Presencia de datos de alteración hepática persistente durante 6 meses, manifestada como hipertransaminasemia mantenida y que puede o no asociar cierto grado de insuficiencia hepatocelular.
Es asintomática durante periodos prolongados de tiempo hasta que llega a fases evolucionadas. Por ello, toda elevación de GOT y GGT debe estudiarse para.
Confirmar la existencia de lesión hepatocelular.
Establecer su etiología o causa y tratarla.
Principales causas:
o Hepatitis vírica crónica: hepatitis B, C y D (las más frecuentes)
o Tóxicos:
- Alcohol (las más frecuentes)
- Fármacos.
o Colestasis crónica:
- Cirrosis biliar primaria o secundaria.
- Colangitis esclerosante.
o Trastornos metabólicos:
- Hemocromatosis.
- Enfermedad de Wilson.
- Déficit de alfa antitripsina.
o Congestión vascular hepática:
- Insuficiencia cardiaca congestiva.
- Pericarditis constrictiva.
- Enfermedad venooclusiva.
- Síndrome de Budd-Chiari (obstrucción de las venas suprahepáticas).
Diagnóstico.
- Hemograma, bioquímica, serologías.
- Ecografía.
- TAC
- Biopsia.
ESTEATOSIS HEPÁTICA.Es la causa más frecuente de aumento de transaminasas de forma persistente.
Se define como una acumulación anormal de triglicéridos en el hepatocito, que puede llegar a suponer el 40% del peso del hígado, provocando hepatomegalia e insuficiencia hepática.
Afecta más frecuentemente a mujeres ente 40 y 50 años.
Causas:
- Obesidad. la causa más frecuente. Se da en el 60-90% de los obesos.
- Diabetes Mellitus.
- Alcoholismo. Malnutrición.
- Fármacos: metrotexato, amiodarona, ácido valproico, tetraciclinas.
- Embarazo.
Clínica: suele ser asintomática o leve dolor en hipocondrio derecho.
Diagnóstico clínico y por ecografía.
Pronóstico. Favorable, pero en mujeres obesas y diabéticas un 16% evolucionan a cirrosis.
Tratamiento. El de la causa.
